Noviembre ha sido un mes muy ajetreado para el equipo del sitio web, con los preparativos para la conferencia sobre terapias farmacológicas contra el VIH en Glasgow, donde celebramos los 25 años de hiv-druginteractions.org (puede leer más sobre las celebraciones aquí).

Nuestros preparativos incluyeron la creación de un nuevo selector de tratamiento para las terapias de reafirmación de género y la revisión/modificación de los 21 ya existentes. Se revisaron y modificaron las seis tablas de resumen de interacciones, se incluyeron cambios y nuevas co-medicaciones. Además se actualizaron dos estudios (Interactions with moderate intensity statins; Interactions with herbal and mineral supplements).

También hemos agregado comedicaciones a la herramienta: rolapitant (agregado a la clase de agentes gastrointestinales; antieméticos) y telavancina (agregado a la clase de antibacterianos).

Esto eleva el número total de medicamentos disponibles a 1100.

Este mes se han realizado varias actualizaciones en el sitio.

El checker de interacciones incluye nueve comedicaciones nuevas (que se muestran a continuación) y se ha eliminado un medicamento (simeprevir). Drogas añadidas:

• Busulfán (terapias contra el cáncer)
• Copanlisib (terapias contra el cáncer)
• Elagolix (otros)
• Moexipril (agentes para la hipertensión/insuficiencia cardíaca)
• Repotrectinib (terapias contra el cáncer)
• Rezafungina (antimicóticos)
• Romidepsina (terapias contra el cáncer)
• Ropivacaína (anestésicos y relajantes musculares)
• Tiotepa (terapias contra el cáncer)

También se han realizado algunos cambios en la Guía de Prescripción. Se ha añadido un nuevo recurso y se sumaron otros:

• Nuevo- Interactions with lenacapavir
• Actualización – Interactions with hormone therapy for gender affirmation
• Actualización – ARVs for patients with swallowing difficulties
• Actualización – ARVs and food requirements
• Actualización – Dosing of ARVs for patients with renal impairment
• Actualización – Interactions with FTC/TDF PrEP and long-term use medications

Todos estos recursos (y muchos otros) se pueden encontrar en la sección Prescribing and Dosing Guidance.

Medicamentos contra el VIH

Se ha añadido dolutegravir, lamivudina, tenofovir-DF (TLD) al checker de interacciones como una nueva combinación antirretroviral. TLD está formulado como un comprimido combinado de dosis fija e integra la lista de medicamentos esenciales de la OMS. TLD solo está disponible en países de ingresos bajos o medios o en algunos países de ingresos altos, donde hay un alto porcentaje de personas VIH positivas. TLD no está disponible en Europa, el Reino Unido o los EE. UU., ya que dolutegravir todavía está bajo patente en la mayoría de los países de ingresos altos.

Comedicaciones

Se han añadido selegilina (agentes para el parkinsonismo) y tobramicina (antibacterianos) a la lista.

Este mes se han añadido trece nuevos medicamentos al verificador de interacciones.

• Carbón activado, pentosano polisulfato de sodio, ciclosilicato de sodio y circonio (otros)
• Alprostadil (agentes para la disfunción eréctil)
• Bilastina (antihistamínicos)
• Bimekizumab, Guselkumab (inmunosupresores)
• Daridorexant (ansiolíticos/hipnóticos/sedantes)
• Deflazacort (esteroides)
• Doxilamina (antihistamínicos)
• Entacapona (agentes para el parkinsonismo)
• Furazolidona (antibacterianos)
• Idarubicina (terapias contra el cáncer)

Los siguientes medicamentos se agregaron al sitio durante el mes de julio:

• Emicizumab (Antihemorrágicos)
• Epcoritamab (terapias contra el cáncer)
• Inclisiran (agentes reductores de lípidos)
• Isatuximab (terapias contra el cáncer)
• Tildrakizumab (inmunosupresores)

Investigaciones recientes señalan que es probable que a más personas que viven con el VIH se les ofrezca terapia con estatinas de intensidad moderada. El potencial de interacción farmacológica entre los antirretrovirales y las estatinas varía según la vía de eliminación de las estatinas y el potencial de inhibición/inducción de los antirretrovirales.

Para ello se diseñó un nuevo recurso que brinda detalles de las interacciones entre los ARV clave y atorvastatina, pravastatina o rosuvastatina, junto con recomendaciones para el manejo de las interacciones.

El recurso de prescripción se puede encontrar acá: Guía de prescripción y dosificación, está dentro de la sección Recursos de prescripción del sitio web o haciendo clic aquí.

Esta es la lista de medicamentos que se agregaron durante el último bimestre.

• Finerenona (agentes para hipertensión/insuficiencia cardíaca)
• Glucosamina (hierbas/suplementos/vitaminas)
• Metamizol (analgésicos)
• Pitolisant (Otro)
• Relugólix

Este mes se agregaron dieciséis nuevos medicamentos al verificador de interacción:

• Analgésicos: Dexketoprofeno
• Antibacterianos: cefuroxima, minociclina, teicoplanina
• Antidepresivos: moclobemida
• Antipsicóticos/Neurolépticos: Cariprazina
• Terapias contra el cáncer: mitomicina, tepotinib, tisotumab vedotin
• Ilícitos/recreativos: nitacenos, psilocibina
• Otros: bromocriptina, fentermina, riluzol, tenapanor
• Agentes para el parkinsonismo: safinamida

El recurso de prescripción de flucloxacilina se actualizó para mostrar que la flucloxacilina es un inductor enzimático débil, no moderado (para más información sobre esto puede consultar este link)

Durante el mes de marzo se sumaron a la herramienta doce nuevas comediaciones. A continuación se detalla cuáles son:

• Analgésicos: Nefopam
• Agentes antimigrañosos: Atogepant
• Antipsicóticos/Neurolépticos: Brexpiprazol
• Terapias contra el cáncer: azacitidina, cedazuridina, decitabina
• Hierbas/Suplementos/Vitaminas: Colágeno, Alimentación enteral, Suplementos nutricionales orales
• Ilícito/recreativo: trembolona
• Otros: febuxostat Esteroides: oximetolona

También se ha agregado un nuevo recurso de prescripción con orientación para el uso de apixaban con inhibidores potentes de CYP3A4 y P-gp (para más información sobre esto puede visitar este link).

Este mes se agregaron nueve nuevos medicamentos al sitio:

• Ansiolíticos/Hipnóticos/Sedantes: Midazolam (bucal)
• Agentes gastrointestinales (antieméticos): Netupitant
• Hierbas/suplementos/vitaminas: beta-alanina, BCAA, cafeína (anhidra), monohidrato de creatina

Este mes se agregaron siete nuevos medicamentos a la plataforma. A continuación la lista de drogas que se sumaron:

• Anestésicos y relajantes musculares: metocarbamol
• Antibacterianos: Limeciclina
• Agentes antimigrañosos: Rimegepant, Ubrogepant
• Agentes gastrointestinales (antieméticos): palonosetrón

Se agregaron quince nuevos medicamentos y un nuevo tipo de droga (antihemorrágicos) al checker ¡Esto eleva el total de nuevas comedias agregadas en 2023 a 176!

• Analgésicos: etoricoxib
• Anticonvulsivos: perampanel
• Antidepresivos: opipramol
• Antihemorrágicos: Avatrombopag
• Terapias para la demencia: galantamina, rivastigmina
• Agentes gastrointestinales: nizatidina
• Hierbas/Suplementos/Vitaminas: Coenzima Q10 (ubidecarenona)
• Inmunosupresores: dimetilfumarato, metotrexato
• Agentes hipolipemiantes: colesevelam
• Otros: citisina (citisiniclina), drotaverina, fezolinetante, ospemifeno, tolvaptán

Los videos grabados en la Liverpool Masterclass in Antiviral Pharmacology (LMAP) 2023 están disponibles en el sitio de la LMAP . Todos los videos (incluidos los de 2020 y 2021) se pueden ver en la sección videos del checker en inglés.

Advertimos que entre el 13 de junio de 2023 y el 2 de noviembre de 2023, la información sobre las interacciones entre medicamentos con idelalisib contenían información y recomendaciones relacionadas con otro medicamento (infigratinib). Nos disculpamos sinceramente por este error. Se ha revisado la información de las interaccioens y estamos implementando acciones preventivas.

Se solicita a los médicos que utilizaron esta herramienta durante este período que revisen a los pacientes que reciben idelalisib (o para quienes se podría haber considerado la misma) con ARV potenciados: efavirenz, etravirina, nevirapina (donde la recomendación correcta debería haber sido de color ÁMBAR en lugar de ROJA) o maraviroc ( donde la recomendación correcta debería haber sido reducir la dosis de maraviroc en pacientes con eGFR alterada. Las pautas difieren en cada caso, para más información puede consultar https://www.hiv-druginteractions.org/interactions/144183.

Si es un paciente que recibe idelalisib y tiene alguna duda, consulte a su médico habitual.

Se ha logrado un objetivo importante con el último lote de nuevos fármacos ¡Estas nuevas incorporaciones elevan la cantidad de medicamentos a 1000! Los nuevos medicamentos y sus clases se muestran a continuación:

• Anticoagulante, Antiagregante y Fibrinolítico: Tinzaparina.
• Agentes antimigrañosos: eptinezumab, erenumab, fremanezumab, galcanezumab, frovatriptán, naratriptán, pizotifeno.
• Antipsicóticos/neurolépticos: Flupentixol.
• Hierbas/Suplementos/Vitaminas: Remedios homeopáticos.
• Agentes para hipertensión/insuficiencia cardíaca: bumetanida.
• Inmunosupresores: vedolizumab.
• Otros: metilergometrina (metilergonovina), raloxifeno.

Este mes se han agregado un total de 21 nuevos medicamentos a la interacción. Los detalles de los nuevos medicamentos y sus clases se proporcionan en la lista siguiente.

• Anakinra [inmunosupresores]
• Baricitinib [inmunosupresores]
• Benzatropina (Benztropina) [agentes para el parkinsonismo]
• Subsalicilato de bismuto [agentes gastrointestinales]
• Canakinumab [inmunosupresores]
• Deferasirox [Otro]
• Dupilumab [Otro]
• Lisdexanfetamina [Otro]
• Lomitapida [agentes hipolipemiantes]
• Macrogol (polietilenglicol, PEG 3350, PEG 4000) [agentes gastrointestinales]
• Minoxidil [agentes para hipertensión/insuficiencia cardíaca]
• Minoxidil (tópico) [otro]
• Nitazoxanida [antiprotozoarios]
• Orfenadrina [agentes para el parkinsonismo]
• Pemigatinib [terapias contra el cáncer]
• Pexidartinib [terapias contra el cáncer]
• Pralsetinib [terapias contra el cáncer]
• Prociclidina [agentes para el parkinsonismo]
• Ruxolitinib [terapias contra el cáncer]
• Ruxolitinib (tópico) [Otro]
• Tofacitinib [inmunosupresores]

Se sumaron cuatro nuevas drogas, luego de que hayan sido solicitadas por los usuarios de la plataforma:

• Desmopresina
• Indometacina (indometacina)
• Mononitrato de isosorbida
• Valganciclovir

Ya está disponible la grabación del simposio IAS 2023 «Liverpool Drug Interactions: Detrás de la evidencia clínica». Haga clic aquí para verlo o acceder a través de la sección «Videos» del sitio.

Panel y oradores (horarios):
Introducción: Gail Matthews (copresidenta) y Saye Khoo (copresidenta)
Lauren Walker (2:35): Análisis procesables en la práctica clínica
Zachary Webb-Harvey (19:47): Agentes inyectables de acción prolongada en el contexto de la comorbilidad neuropsiquiátrica
Fiona Bishop (34:15): Terapia hormonal de afirmación de género y antirretrovirales
Saye Khoo (48:04): ART y cirugía intestinal
Panel de discusión/Preguntas y respuestas (01:03:40)

Hemos completado otro lote de nuevas terapias contra el cáncer, como parte de nuestra actual expansión planificada de este tipo de drogas, en la lista de comedicaciones. La lista está compuesta por las siguientes 12 drogas:

Elotuzumab
Inotuzumab ozogamicina
Niraparib
Obinutuzumab
ofatumumab
olaratumab
Panitumumab
pembrolizumab
Pertuzumab
Tegafur/ Gimeracilo/ Oteracilo
tivozanib
Trifluridina/Tipiracilo

El trabajo sobre las terapias contra el cáncer durante los últimos meses eleva el número de medicamentos de esta clase a 154 y significa que todas las terapias contra el cáncer enumeradas en nuestro sitio hermano www.cancer-druginteractions.org ahora figuran como comedicaciones en este sitio sobre el VIH.

La cantidad de medicamentos contra el cáncer en el verificador de interacciones continúa expandiéndose con siete medicamentos más que se agregaron recientemente. Los nuevos medicamentos son:

• Eribulina
• Ixazomib
• Lenvatinib
• Selpercatinib
• Sotorasib
• Talazoparib
• Trametinib
  

Se agregaron tres comedicaciones más a la clase de terapia contra el cáncer en el verificador de interacción. Los nuevos medicamentos son:

• Regorafenib
• Ribociclib
• Rucaparib
  

Se ha agregado otro lote de terapias contra el cáncer al verificador de interacciones. Estos 11 nuevos medicamentos elevan el número total de terapias contra el cáncer en el marcador a 132 y continuaremos agregando nuevos medicamentos en los próximos meses.

• Alemtuzumab
• Necitumumab
• Neratinib
• Nivolumab
• Olaparib
• Osimertinib
• Palbociclib
• Panobinostat
  

Se agregaron las siguientes comedicaciones al verificador de interacciones en respuesta a solicitudes recientes:

• Carfilzomib (terapias contra el cáncer)
• Desloratadina (antihistamínicos)
• Glucosa monohidrato (Otros)
• Nintedanib (terapias contra el cáncer)
  

Se han agregado otros siete medicamentos a las Terapias contra el cáncer en el comprobador de interacciones. Las últimas drogas son:

• Ivosidenib
• Larotrectinib
• Lomustina
• Lorlatinib
• Midostaurina
• Mitotano
• Mobocertinib

Se han agregado siete medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) biológicos a la clase de comedicaciones inmunosupresoras en el comprobador de interacciones. Los nuevos medicamentos son:

• Abatacept
• Belimumab
• Certolizumab pegol
• Golimumab
• Ixekizumab
• Sarilumab
• Secukinumab

Se ha agregado un nuevo recurso de prescripción que brinda detalles de la inducción enzimática observada con flucloxacilina a la sección «Explicación de interacciones».
La flucloxacilina es un antibiótico que ha demostrado inducir CYP3A4 in vitro. Varias publicaciones han reportado evidencia clínica de que reduce las concentraciones mínimas de tacrolimus, posaconazol y voriconazol. Sin embargo, el conocimiento del potencial inductor de la flucloxacilina es bajo, ya que aún no se ha incorporado en la mayoría de los verificadores internacionales de interacciones farmacológicas ni en las etiquetas de los productos.

Los últimos medicamentos que se agregaron a la plataforma incluyen un analgésico, dos terapias contra el cáncer y tres agentes gastrointestinales:

• Ketoprofeno (analgésico)
• Enfortumab vedotin (terapia contra el cáncer)
• Erdafitinib (terapia contra el cáncer)
• Hioscina (escopolamina, agente gastrointestinal, antiemético)
• Bromhidrato de hioscina (bromhidrato de escopolamina, agente gastrointestinal, antiemético)
• Butilbromuro de hioscina (butilescopolamina, agentes gastrointestinal)

Hemos alcanzado un hito con el último lote de nuevos medicamentos para la lista de comedicación. ¡Estas siete nuevas adiciones elevan el número de medicamentos en la lista de comedicación a 900! Los nuevos medicamentos y sus clases se muestran a continuación:

• Zinc (hierbas/suplementos/vitaminas)
• Infliximab y ustekinumab (Inmunosupresores)
• Enasidenib, encorafenib, entrectinib y fedratinib (terapias contra el cáncer)

Se suman nuevas medicaciones para tratar el cáncer:

• Ceritinib
• Cobimetinib
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Dacomitinib
• Daratumumab
• Durvalumab
• Duvelisib
• Vemurafenib

Se agregaron siete comedicaciones nuevas en respuesta a las solicitudes recibidas. Los nuevos medicamentos y sus clases son:

• Agentes gastrointestinales: cáscara de ispágula, cáscara de psyllium, mebeverina, sucralfato
• Inmunosupresores: Leflunomida, Risankizumab
• Antipsicóticos/Neurolépticos: Lurasidona