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Interacciones entre drogas para el VIH
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Novedades

Once medicamentos contra el cáncer

Se ha agregado otro lote de terapias contra el cáncer al verificador de interacciones. Estos 11 nuevos medicamentos elevan el número total de terapias contra el cáncer en el marcador a 132 y continuaremos agregando nuevos medicamentos en los próximos meses.

  • Alemtuzumab
  • Necitumumab
  • Neratinib
  • Nivolumab
  • Olaparib
  • Osimertinib
  • Palbociclib
  • Panobinostat

Se agregaron siete FARME biológicos

Se han agregado siete medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) biológicos a la clase de comedicaciones inmunosupresoras en el comprobador de interacciones. Los nuevos medicamentos son:

  • Abatacept
  • Belimumab
  • Certolizumab pegol
  • Golimumab
  • Ixekizumab
  • Sarilumab
  • Secukinumab

Nuevo recurso de prescripción: inducción enzimática por flucloxacilina

Se ha agregado un nuevo recurso de prescripción que brinda detalles de la inducción enzimática observada con flucloxacilina a la sección «Explicación de interacciones».
La flucloxacilina es un antibiótico que ha demostrado inducir CYP3A4 in vitro. Varias publicaciones han reportado evidencia clínica de que reduce las concentraciones mínimas de tacrolimus, posaconazol y voriconazol. Sin embargo, el conocimiento del potencial inductor de la flucloxacilina es bajo, ya que aún no se ha incorporado en la mayoría de los verificadores internacionales de interacciones farmacológicas ni en las etiquetas de los productos.

Se suman nuevos tipos de comedicaciones

Los últimos medicamentos que se agregaron a la plataforma incluyen un analgésico, dos terapias contra el cáncer y tres agentes gastrointestinales:

  • Ketoprofeno (analgésico)
  • Enfortumab vedotin (terapia contra el cáncer)
  • Erdafitinib (terapia contra el cáncer)
  • Hioscina (escopolamina, agente gastrointestinal, antiemético)
  • Bromhidrato de hioscina (bromhidrato de escopolamina, agente gastrointestinal, antiemético)
  • Butilbromuro de hioscina (butilescopolamina, agentes gastrointestinal)

Llegamos a 900 comedicaciones

Hemos alcanzado un hito con el último lote de nuevos medicamentos para la lista de comedicación. ¡Estas siete nuevas adiciones elevan el número de medicamentos en la lista de comedicación a 900! Los nuevos medicamentos y sus clases se muestran a continuación:

  • Zinc (hierbas/suplementos/vitaminas)
  • Infliximab y ustekinumab (Inmunosupresores)
  • Enasidenib, encorafenib, entrectinib y fedratinib (terapias contra el cáncer)

Se suma una nueva clase de comedicación y nuevas drogas

Se ha agregado una nueva clase de comedicación de bifosfonatos. Tres medicamentos incluidos anteriormente en la categoría «Otros» se han trasladado a esta nueva clase: ácido alendrónico (alendronato), ácido ibandrónico (ibadronato) y ácido zoledrónico (zoledronato).

Se han agregado cuatro nuevas comedicaciones a la plataforma en las siguientes clases:

  • Ansiolíticos/Hinóticos/Sedantes – Melatonina
  • Bisfosfonatos – ácido risedrónico (risedronato)
  • Agentes gastrointestinales (antieméticos) – Cyclizine
  • Otros – Cinacalcet

Se agregan siete nuevas comedicaciones

La lista de comedicaciones continúa creciendo con siete nuevas drogas que se agregan a la plataforma:

  • Apalutamida (terapias contra el cáncer)
  • Ácido bempedoico (agentes hipolipemiantes)
  • Dronedarona (antiarrítmicos)
  • Icosapent ethyl (agentes reductores de lípidos)
  • Ácidos grasos omega-3 (agentes reductores de lípidos)
  • Ácidos grasos omega-3 (suplementos, vitaminas)
  • Tirzepatida (antidiabéticos)

Aprobación de lenacapavir por la FDA e información de prescripción en EE. UU.

Tras la aprobación de la EMA en la Unión Europea a principios de 2022, lenacapavir (Sunlenca®) recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. en diciembre de 2022.

Los detalles de la información de prescripción de EE. UU., que pertenecen a interacciones farmacológicas específicas, ahora se han agregado a la base de datos y se pueden ver en el verificador de interacciones del sitio web, junto con los del resumen europeo de características del producto (contemple que el campo de descripción que contiene los detalles de la etiqueta del producto no se puede ver en la versión HIV iChart).

Lenacapavir y sustratos sensibles de CYP3A4

Desde que agregamos lenacapavir por primera vez al sitio web, la naturaleza de las interacciones con los sustratos sensibles de CYP3A4 se ha vuelto más clara. Hemos completado una revisión de las interacciones entre lenacapavir y tales comedicaciones para determinar si se requería algún cambio.

Las revisiones de los resúmenes de interacciones tienen en cuenta las recomendaciones de la etiqueta del producto para los sustratos sensibles de CYP3A4 y el manejo de las drug-drug interactions (DDI, por sus siglas en inglés) con inhibidores moderados, según los datos/recomendaciones de DDI para otros inhibidores moderados. En general, los medicamentos con DDI moderadas y buenos perfiles de seguridad se han degradado, aunque algunos medicamentos (incluso con DDI moderada) se han mantenido en color ámbar, si tienen un índice terapéutico estrecho o un perfil de toxicidad importante. Además, se eliminó la advertencia sobre el efecto de las concentraciones residuales de lenacapavir para los medicamentos concomitantes que no son sustratos sensibles de CYP3A4 y no son medicamentos de índice terapéutico estrecho, ya que las concentraciones residuales no son problemáticas para dichos medicamentos.

En total, se identificaron 111 interacciones con sustratos sensibles de CYP3A4, 67 (60,4 %) se revisaron sin cambio de color, 43 (38,7 %) se degradaron y solo 1 (0,9 %) se actualizó.

Estos cambios están ahora en la herramienta.

Tres nuevas comedicaciones

Se agregaron favipiravir, maribavir y venetoclax como comedicaciones.

  • Favipiravir es un antiviral aprobado originalmente en Japón para el tratamiento de la influenza pero ahora se está investigando para el tratamiento del COVID-19.
  • Maribavir es un antiviral indicado para el tratamiento de la infección por citomegalovirus en pacientes transplantados.
  • Venetoclax es una terapia para el cáncer usada para tratar la leucemia linfocítica crónica, el linfoma linfocítico de células pequeñas o la leucemia mieloide aguda.

La versión en español del texto informativo correspondiente a interacciones con estas drogas estará disponible próximamente.

Interacciones con Lenacapavir

El lenacapavir se incluye ahora en la lista de terapias contra el HVI. Lenacapavir es un inhibidor selectivo y multietapa de la función de la cápside del HIV-1 que se une directamente a la interfaz entre las subunidades de la proteína de la cápside (CA). El inicio del tratamiento con lenacapavir requiere la toma de comprimidos como carga oral antes de la administración de una inyección subcutánea de acción prolongada, que se administra posteriormente cada 6 meses.

El lenacapavir está indicado en la Unión Europea para el tratamiento de adultos con infección por el VIH multirresistente, en combinación con otro/s antirretroviral/es, para los que no es posible establecer un régimen antiviral supresivo. Se ha presentado una solicitud de nuevo fármaco (NDA) a la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA) y se está estudiando actualmente.

La versión en español del texto informativo correspondiente a interacciones con esta droga estará disponible próximamente.

Sumamos nuevas comedicaciones y removimos viejos ARVs

Se han agregado siete nuevas comedicaciones al sitio web en las siguientes clases:

Antibacterianos – pretomanid

Antivirales – brincidofovir, tecovirimat

Drogas para tratar la hipertensión / insuficiencia cardiaca – midodrina

Otros – octreotida, terlipresina, tesamorelina

También se revisó la lista de ARVs y se ha decidido remover las siguientes drogas del sitio web debido a que ya no se usan en la práctica clínica de rutina:

Didanosine

Stavudine

Fosamprenavir

Indinavir

Tipranavir

Fundación Huésped y la Universidad de Liverpool lanzan una herramienta online gratuita para comprobar interacciones entre drogas para el VIH

Buenos Aires, Junio de 2021. A partir de Junio de 2021 se encuentra disponible en checker.huesped.org.ar una herramienta que permite comprobar interacciones entre drogas para el VIH. El recurso es totalmente libre y gratuito y está orientado para trabajadores de la salud, pacientes e investigadores.

La herramienta se realizó en el marco de un proyecto entre la Universidad de Liverpool Fundación Huésped que se propuso crear la versión en español y portugués del sitio web Liverpool Drug Interactions del Departamento de Farmacología de esa universidad. La alianza entre las instituciones busca ampliar el alcance de este recurso ofreciendo a la población de Iberoamérica la posibilidad de acceder a la base de datos desarrollada por la Universidad de Liverpool en sus propios idiomas. “Contar con una herramienta así, en nuestro idioma, facilita en gran medida la tarea de quienes acompañamos a pacientes con VIH en sus tratamientos y también la de quienes se dedican a la investigación de nuevos y mejores tratamientos”, expresó el Dr. Pedro Cahn, Director Científico de Fundación Huésped, y añadió: “resulta interesante que las personas en tratamiento también puedan disponer de este recurso para tomar decisiones más informadas respecto a sus tratamientos”.

Además, el sitio se actualizará de forma periódica con nuevas drogas e interacciones entre ellas, conforme a los nuevos datos que se encuentren disponibles. En este sentido, para hacer aún más accesible para la comunidad iberoamericana estos recursos, la herramienta propone un espacio colaborativo donde investigadores y profesionales puedan contactarse con el equipo y dejar sus comentarios y sugerencias de mejora.

“Estamos absolutamente encantados con la alianza con Fundación Huésped para el desarrollo de la herramienta sobre interacción entre drogas en español” expresó el Profesor David Back, Profesor Emérito de Farmacología en la Universidad de Liverpool. “Nuestra misión es ofrecer un recurso sobre interacción entre drogas útil para la clínica, integral, actualizado y basado en evidencia. Que además sea de acceso libre para trabajadores de la salud, pacientes e investigadores. Realmente creemos que esta nueva traducción será una gran ayuda en la atención de pacientes con VIH”.

SOBRE LA UNIVERSIDAD DE LIVERPOOL

La Universidad de Liverpool, Reino Unido, es una institución académica de renombre internacional y miembro del prestigioso Grupo Russell. Sus temas de investigación incluyen enfermedades infecciosas y salud personalizada, campos en los cuales la Universidad de Liverpool es una institución líder reconocida.

Como parte de la Universidad de Liverpool, el grupo de Interacciones de Drogas de Liverpool tiene más de veinte años de experiencia en el desarrollo y mantenimiento de recursos sobre interacciones entre drogas para HIV a nivel global. La misión del grupo de Interacciones de Drogas de Liverpool es “promover y apoyar la prescripción segura y efectiva mediante la provisión de recursos y educación sobre interacciones entre drogas que sean integrales, actualizados, basados en evidencia y de acceso libre en todo el mundo”.

SOBRE FUNDACIÓN HUÉSPED

Fundación Huésped es una organización argentina con alcance regional que, desde 1989, trabaja en áreas de salud pública con el objetivo de que el derecho a la salud y el control de enfermedades sean garantizados. Nuestro abordaje integral incluye el desarrollo de investigaciones, soluciones prácticas y comunicación vinculadas a las políticas de salud pública en nuestro país y en la región.

Nuestra misión es desarrollar investigaciones científicas y acciones de prevención y promoción de los derechos para garantizar el acceso a la salud y reducir el impacto de las enfermedades con foco en VIH/sida, hepatitis virales, enfermedades prevenibles por vacunas y otras enfermedades transmisibles, así como en salud sexual y reproductiva.